由于動脈粥樣硬化，使冠狀動脈管腔變窄，或由于冠狀動脈痙攣，引起血流不暢，心肌得不到足夠的血液供應而缺血；缺氧，出現胸部壓迫感，阻塞感，嚴重者出現絞榨性疼痛。心電圖檢查可顯示缺血性改變，即稱為心絞痛。
1．勞累性心絞痛。在體力活動或其他增加心肌需氧量的時候，因冠狀動脈狹窄，使血流不能按需要相應增加，導致心臟肌肉明顯缺血缺氧而引起的心絞痛，即勞累性心絞痛。此型心絞痛癥狀較典型，疼痛位置固定。休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛?？裳杆傧?。
2．自發性心絞痛。自發性心絞痛的發作與心肌需氧量的增加無明顯關系，常發生在休息或夜間。此種心絞痛與勞累性心絞痛相比，疼痛一般持續時間較長，部位多變，癥狀不典型，且程度較重，不易為硝酸甘油緩解。
1．疼痛位置。多位于心前區，也可發生在上腹部至啊喉之間的任何水平處，但極少在咽部以上，并可放射到左肩、左臂廠左前臂小手指側、下頒部等。對疼痛和不適感的分布范圍，常需用整個手掌或拳頭來指示，用一只手指的指端來指示者極為少見。
2．疼痛性質。多是胸悶，壓迫感，阻塞感，嚴重者可呈絞榨樣疼痛。但非刀割樣銳痛或抓痛，也不是短促的針刺樣痛或觸電樣痛，更不是晝夜不停的胸悶感覺。
3．疼痛時間。一般可從1分鐘到15分鐘，多數3—5分鐘。如疼痛持續僅數秒鐘或不適感持續整天或數天者，不似心絞痛。
4．誘發因素。多在勞動或活動中發生心絞痛。勞累或情緒激動，為主要的誘發因素。心絞痛亦可在無任何誘因下發生。
5．藥物效果。舌下含硝酸甘油1—2分鐘內應緩解，勞累性心絞痛休息后亦可緩解。
